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叢發性頭痛如槌子敲頭!「哈利波特」日吞12顆止痛

【早安健康/高鈺玫報導】電影《哈利波特》主角丹尼爾雷德克里夫因電影的熱潮,紅遍大街小巷,但他年紀輕輕便患有叢發性頭痛,症狀嚴重時,就算吃了12顆藥止痛,也不見成效,叢發性頭痛發作起來,甚至曾經嚴重到須取消工作行程,目前按時吃降血壓藥物,並定期照心電圖檢查後,身體已無大礙。


叢發性頭痛像被用刀割、鐵鎚敲,痛起來甚至會想自殺?



叢發性頭痛常被病人形容為最難以忍受的疼痛,尤其症狀發作時,更像是拿著刀子挖眼睛,用鐵槌猛敲,因此更被稱為自殺型頭痛!

當叢發性頭痛發作時,會發生在單側頭部,造成眼眶周圍或是眼睛深處的周邊劇烈疼痛,並常伴隨眼睛紅、單眼流淚、流鼻水、瞳孔收縮等症狀,埼玉醫科大學教授荒木信夫提到,叢發性頭痛好發於20-40歲年齡層,尤其男性患者特別多於女性。

荒木教授也提到,患有叢發性頭痛時,在1~2個月的期間內,每天都會在固定時間發作,而被稱為鬧鐘頭痛,因此這段期間屬於群發期,當群發期結束後半年到2年間,則會再重複誘發。


叢發性頭痛的原因



東京女子醫科大學腦神經外科客座教授清水俊彥提到,關於叢發性頭痛的發病原理有諸多說法,像是荷爾蒙論、基因論或是生理時鐘紊亂等假設,但目前都未受到驗證,而群發性頭痛好發於季節變換的時節,因此也有叢發性頭痛是源於幼童時期感染過水痘,使得病毒潛藏在三叉神經的神經節中。

而荒木教授則提到,叢發性頭痛是不明原因造成大腦下視丘受到刺激,使三叉神經感到疼痛,此時與眼睛相連的動脈血管更會擴張,導致眼睛出現疼痛,且與三叉神經相連的副交感神經也將活躍運作,造成眼睛充血,眼淚與鼻涕也會一直流而無法停下,發作時會持續1~2小時,晚上或睡眠中也較容易發作。


出現叢發性頭痛可盡快就診,處於叢發期時更要避免飲酒與吸菸



荒木教授提到,如果出現疑似叢發性頭痛時,可到神經內科或神經外科就診,若是症狀只有持續1~2小時的頭痛症狀,卻未伴隨流鼻水、眼淚的情況時,則可能不是叢發性頭痛的疾病,而是蜘蛛膜下出血或腦內腫瘤等重大疾病,因此須盡快就醫探明病因。

而患有叢發性頭痛而處於群發期時,則要避免飲酒與吸菸,否則容易誘發頭痛,且目前已有明確的證據指出,吸菸確實是叢發性頭痛的誘因。此外,就寢時間不規則或長時間午睡的人,則容易在意料之外的時間引起頭痛,因此患有叢發性頭痛時,須注意規律的睡眠時間,並避免白天午覺睡太久。

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政院版醫爭法挨批 三大保障倒退嚕

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「行政院版的《醫爭法》,是醫護保護、中央補助、醫院責任的三大倒退,」醫改會董事長劉淑瓊21日在記者會上表示,行政團購人氣產品熱賣產品院版《醫療事故及爭議處理法》,取消中央補助改由地方買單、醫院關懷小組設立條件也放寬至100病床以上,更取消醫療爭議發生時的專業評析,比一些現行法令對醫病間的保障還差。

立法院去年三讀通過醫療法第82條修正,將醫療糾紛的民事、刑事責任嚴格化,對於行政院提出的《醫爭法》相關配套措施,劉淑瓊表示,「調查發現醫糾病家有接受醫院的關懷小組關懷的只有18%,若先撫平病家情緒就能減少訴訟。」

她提議,醫院內要有關懷小組做關懷,但現在的新規定中卻放寬規定,醫院的病床達100張以上才需要設立關懷小組,根據醫改會觀察,質疑放寬後只有48%醫院需要設立關懷小組。

另外,發生醫療糾紛時的專業評析團體,從現有法規《103年上屆衛環會初審條文》的「應」成立或委託專業評析團體、未限醫事團體,變成「得」成立或委託、只限醫事團體,醫改會擔心「這會造成『醫醫相護』,病方在調解中無法信任評析團體」。

針對中央補助,醫改會認為去年《多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫》是由中央補助,但現在是由地方買單,若有的縣市財政狀況不佳,恐會造成困難。另外,遇到醫院爭議時卻是醫護人員面對,應該由醫院機構作為直接訴送對象。

發生醫療爭議時證據保全部分從《生產事故救濟條例》包含病歷、健保醫令清單、帳簿,變成只有病歷,除錯通報責任,從原本嚴重事故應於24小時內通報、根本原因分析RCA報告不得做為究責依據。這可能會造成醫院卸責,沒人願意說出真相。

交大科法所林志潔教授表示,「到醫療院所跟民眾締約的是醫院,但出現醫療糾紛卻是由醫護人員出面調解,這不合理。」國外體系都是起訴醫院,而非醫護人員,不能接受漠視機構責任的法案版本。

醫改會呼籲支持立委吳玉琴、立委陳曼麗的版本,都有中央補助、醫病保障、強化醫院責任,期待民進黨好好把關,扭轉倒退的條文,並且還要再審查。

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